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儿童糖尿病患者使用胰岛素泵要注意什么?
  现阶段还没有专门列出儿童糖尿病的血糖标准,所以儿童的血糖控制目标是参考着成年糖友的血糖,即空腹血糖:3.9mmol/L-6.1mmol/L,餐后两小时血糖:小于7.8mmol/L。但是使用胰岛素泵,由于儿童脂肪层薄、用胰岛素量偏少、血糖波动大等原因,他们选用胰岛素泵时,要注意什么呢?
 
1、针头的选择
 
针头分钢针和软针,长度有4.5mm、5.5mm、6.5mm、7.0mm等 。针头的长度要根据脂肪层厚度选择,比如脂肪层薄的可以选择短针头,同理脂肪层厚的要选择长针头。稳糖APP提醒:儿童对钢针过敏的可以选择软针,但如果不过敏建议用钢针,因为软针比钢针创伤大,不好恢复。
 
2、基础率增幅
 
因为儿童糖尿病胰岛素日总量少,所以基础率增幅能越精确越好,比如基础率增幅可以精确到0.05或者0.01。
 
3、敏感度调节
 
如前所述儿童糖尿病胰岛素日总量小,比如日总量少于20U,要选择阻塞敏感度可调的胰岛素泵。目前市面上多数胰岛素泵阻塞敏感度是阻塞6-8U报警,个别会6-10U胰岛素报警,这个功能有多重要呢?
 
举个例子:如果一个小孩胰岛素日总量10几单位,有可能胰岛素阻塞好半天还不报警,只发现血糖高,这种情况不及时调整会很危险。因此要选择阻塞敏感度可调的胰岛素泵,敏感度可以分为几个档,2-4U报警、4-6U报警、6-8U报警、8-10U报警,这样家长就可根据孩子胰岛素量的多少来选择敏感度。
 
4、注意报警功能
 
儿童糖尿病淘气好动,可能会将胰岛素泵当成玩具乱调,因此报警功能十分重要。建议选择有按键锁、日总量限制等安全保障的胰岛素泵;如果是已经开始上学的小糖友,可以选择报警方式可设置的胰岛素泵,声音+文字报警或单独文字报警。
 
5、其他注意事项
 
(1)皮肤感染,若儿童不常洗澡或消毒不好,很容易皮肤感染,所以应每天更换一次性外管,最多也不应超过3天。
 
(2)导管和针头可单独包装胰岛素日总量少,装一次胰岛素可以用好多天,针头长期在一个地方容易有结节,影响胰岛素吸收,所以每3-4天更换一次针头,针头与导管分开包装使用方便。

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