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应激性高血糖患者可以使用胰岛素泵强化治疗吗
  1、什么是应激性高血糖?
应激性高血糖对危重症患者的心功能有明显影响,导致病情加重,预后差;急性期血糖值可作为评估病情严重程度、预后优劣的重要参数之一;应激性高血糖通过多种环节影响心脏的泵功能,严重者可引起急性左心功能不全,建议对应激性高血糖危重症患者采取胰岛素强化治疗,积极控制血糖,保护心功能,但应该密切监测血糖,防止发生低血糖。针对应激性高血糖对各重要脏器的影响,胰岛素强化治疗已引起了临床医师的高度关注,而降糖的目标值也成为当今重症医学领域临床研究的主要方向之一。
 
2、应激性高血糖用强化治疗效果怎么样?
另外有研究结果显示应激性高血糖患者较血糖正常组PaCO2、PaO2均低,提示应激性高血糖本身亦参与机体酸碱平衡调节,并损伤肺泡换气功能,肺弥散功能障碍,使血氧分压下降,加重心肌缺氧,导致心功能下降。应激性高血糖组PaCO2较血糖正常组低,可能为机体在缺氧、心功能下降时通过自身代偿机制使呼吸加快,二氧化碳排出过多所致。有研究显示胰岛素强化治疗有明显改善心力衰竭高血糖患者的肺功能,升高患者的PaO2,改善组织内氧代谢,纠正酸碱失衡的作用。提示胰岛素强化治疗为应激性高血糖提供了很好的治疗方法,并且能带来良好的治疗效果。
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